Chirurgie orale et maxillo-faciale

Chirurgie orale et maxillo-faciale - Hôpital Dentaire de l'Université Biruni

Qu'est-ce que la chirurgie orale et maxillo-faciale ?

La chirurgie orale et maxillo-faciale est la spécialité dentaire qui traite par voie chirurgicale les dents, les os des mâchoires, les tissus mous de la bouche et la partie inférieure du visage. Son champ d'action est vaste : il va de la simple extraction dentaire aux interventions lourdes qui remodèlent l'os de la mâchoire.

Dans notre hôpital, ce service dispose de deux blocs opératoires entièrement équipés et d'unités de soins ambulatoires. La plupart des interventions se font au fauteuil sous anesthésie locale ; pour les actes longs ou pour les patients très anxieux, une sédation ou une anesthésie générale est organisée avec l'équipe d'anesthésie.

Dans quels cas consulter ce service ?

Les principaux motifs de consultation sont les dents de sagesse qui ne parviennent pas à sortir, les gonflements et douleurs gingivales à répétition, un kyste ou une tumeur de la mâchoire découvert à la radiographie, une fracture de la mâchoire après un accident, le remplacement de dents manquantes par des implants et les greffes osseuses lorsque l'os de la mâchoire est insuffisant pour poser un implant.

Le service prend aussi en charge les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (craquements, blocages, douleurs), les plaies buccales qui ne cicatrisent pas, ainsi que les étapes chirurgicales de malformations congénitales comme les fentes labiales et palatines.

Comment se déroule le traitement ?

Lors de la première consultation, nous écoutons vos symptômes, réalisons un examen de la bouche et prescrivons si nécessaire une radiographie panoramique ou un scanner en trois dimensions (CBCT). Les images sont prises le jour même dans notre service de radiologie orale et maxillo-faciale, ce qui évite un second rendez-vous pour la planification.

Avant l'intervention, nous notons vos médicaments, vos maladies chroniques et vos allergies. Chez les patients sous anticoagulants ou diabétiques, l'acte est planifié en concertation avec le médecin traitant. Après l'intervention, vous recevez des consignes écrites pour la gestion de la douleur, l'alimentation et l'hygiène buccale, et un rendez-vous de contrôle est fixé.

Traitements proposés dans ce département

Extraction des dents de sagesse incluses

Retrait des dents de sagesse non sorties ou partiellement sorties, sans léser la dent voisine ni le nerf.

Chirurgie implantaire

Mise en place de racines en titane ou en zircone dans l'os de la mâchoire pour remplacer les dents manquantes ; planification assistée par ordinateur si nécessaire.

Greffe osseuse et sinus lift

Renforcement d'un os de la mâchoire insuffisant pour un implant, à l'aide de l'os du patient ou de biomatériaux.

Chirurgie des kystes et des tumeurs

Ablation des kystes et des tumeurs bénignes des mâchoires et des tissus mous, avec suivi anatomopathologique.

Fractures des mâchoires

Fixation par plaques et vis des fractures survenues après un accident ou un choc, en préservant l'occlusion.

Chirurgie orthognathique

Correction des troubles de l'occlusion dus à la position des mâchoires, par une chirurgie planifiée avec l'orthodontie.

Résection apicale

Nettoyage chirurgical des infections de l'extrémité de la racine qui ne répondent pas au traitement de canal.

Traitements de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Gouttières, injections et, dans les cas qui l'exigent, chirurgie pour les douleurs, craquements et blocages de l'articulation.

Chirurgie préprothétique

Corrections osseuses et des tissus mous avant la pose d'une prothèse, freinectomie et vestibuloplastie.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'extraction d'une dent de sagesse et est-elle douloureuse ?

L'extraction d'une dent de sagesse incluse dure en général de 20 à 45 minutes. L'acte est réalisé sous anesthésie locale, vous ne ressentez donc aucune douleur pendant l'intervention ; une douleur légère et un gonflement pendant quelques jours sont normaux et bien contrôlés par les médicaments prescrits.

Que faire si l'os est insuffisant pour poser un implant ?

Si le volume osseux est insuffisant, nous réalisons d'abord une greffe osseuse ou, au maxillaire supérieur, un sinus lift. Il faut généralement attendre 4 à 6 mois que l'os se consolide avant de poser l'implant. Dans certains cas, la greffe et l'implant peuvent être réalisés au cours de la même séance.

Les interventions peuvent-elles être réalisées sous anesthésie générale ?

Oui. Notre hôpital dispose d'un bloc opératoire et d'une équipe d'anesthésie : une sédation ou une anesthésie générale peut être planifiée pour les actes longs, lorsque plusieurs interventions sont regroupées en une séance, ou pour les patients qui ont peur du dentiste.

À quoi dois-je faire attention après une extraction ?

Pendant les premières 24 heures, évitez les aliments et boissons chauds, le tabac et les rinçages de bouche. Ne touchez pas la plaie avec la langue, prenez régulièrement les médicaments prescrits et appliquez du froid sur l'extérieur du visage. S'il y a des points de suture, ils sont retirés lors du rendez-vous de contrôle.

Un kyste de la mâchoire donne-t-il des symptômes ?

La plupart des kystes des mâchoires grossissent longtemps sans aucun symptôme et sont découverts lors d'une radiographie de routine. En grandissant, ils peuvent provoquer un gonflement de la mâchoire, un déplacement des dents ou un engourdissement. C'est pourquoi nous recommandons une radiographie panoramique de contrôle une fois par an.