Extraction des dents de sagesse incluses

Retrait chirurgical programmé, sous anesthésie locale, des dents de sagesse restées bloquées dans la gencive ou l’os par manque de place.

Durée

20 à 45 minutes

Anesthésie

Locale (sédation sur demande)

Récupération

3 à 7 jours

Points de suture

Retirés après 7 à 10 jours

Pourquoi les dents de sagesse restent-elles bloquées ?

Les dents de sagesse sont les dernières à sortir et, chez la plupart des gens, la mâchoire n’a plus de place pour elles. La dent peut pousser de travers, rester en partie sous la gencive ou demeurer entièrement enfouie dans l’os. Une dent bloquée appuie sur sa voisine et peut provoquer une infection de la gencive ou un kyste.

Quand faut-il l’extraire ?

• Douleurs, gonflements et infections de la gencive à répétition
• Carie ou atteinte de la racine de la dent voisine
• Kyste ou perte osseuse visible sur la radiographie
• Place à libérer avant un traitement orthodontique

Une dent de sagesse bien positionnée, facile à nettoyer et qui ne pose aucun problème n’a pas besoin d’être retirée. La décision repose toujours sur une radiographie panoramique et, si besoin, sur un scanner.

Comment se déroule l’intervention ?

La zone est endormie par une anesthésie locale. Une petite incision est faite dans la gencive, une fine couche d’os est parfois retirée et la dent est au besoin divisée en morceaux avant d’être extraite. La plaie est refermée par des points de suture. L’intervention dure environ une demi-heure ; les dents incluses du bas peuvent prendre un peu plus de temps.

Les patients anxieux peuvent être opérés sous sédation.

Après l’extraction

Pendant les premières 24 heures, mordez sur la compresse, évitez de cracher et renoncez aux aliments chauds pour limiter le saignement. Le gonflement atteint son maximum le deuxième et le troisième jour, puis diminue. Une compresse froide sur la joue, des aliments mous et tièdes et les médicaments prescrits accélèrent la cicatrisation. Le tabac, la paille et le sport intensif attendront une semaine.

Risques possibles

Comme pour toute chirurgie, un saignement, une infection ou un retard de cicatrisation appelé alvéolite peuvent survenir. Dans la mâchoire inférieure, un nerf passe près des racines : un engourdissement passager de la lèvre est rare mais possible. Dans un hôpital universitaire, l’intervention est planifiée sur un scanner, de sorte que la distance par rapport au nerf et aux structures voisines est connue à l’avance.

Questions fréquentes

Relu médicalement par

Pr Dr Mustafa Cenk DURMUŞLARChirurgie orale et maxillo-faciale